الدورة الشهرية: المراحل والتغيرات الطبيعية ومتى نطلب المساعدة

الدورة الشهرية عملية هرمونية تتكرر من اليوم الأول لنزول الحيض إلى اليوم السابق للحيض التالي. يهيئ الجسم خلالها بطانة الرحم لاحتمال الحمل، وإذا لم يحدث حمل تنخفض بعض الهرمونات وتنزل البطانة على شكل دم وأنسجة. فهم النمط الشخصي أنفع من مقارنة الجسم بدورة «مثالية» ثابتة.

كيف نحسب الدورة؟

اليوم الأول هو أول يوم لنزف الحيض الحقيقي، وليس مجرد بقع خفيفة تسبقه. نستمر في العد حتى اليوم السابق لبدء الحيض التالي. تُذكر 28 يومًا كثيرًا لأنها متوسط شائع، لكنها ليست قاعدة.

تختلف الحدود التي تستخدمها المراجع والسياقات الطبية؛ تقع دورات كثير من البالغات تقريبًا بين 21 و38 يومًا. قد يختلف طول الدورة قليلًا من شهر إلى آخر، كما يشيع عدم الانتظام في السنوات الأولى بعد بدء الحيض وقرب سن اليأس. الأهم هو معرفة النمط المعتاد وملاحظة التغير المستمر.

المراحل الأربع بصورة مبسطة

1. الحيض: تنخفض مستويات الإستروجين والبروجستيرون، وتخرج بطانة الرحم. يستمر النزف لدى كثيرات نحو يومين إلى سبعة أيام.
2. المرحلة الجُريبية: تبدأ جريبات في المبيض بالنمو، ويرتفع الإستروجين وتزداد سماكة بطانة الرحم تدريجيًا.
3. الإباضة: يطلق المبيض بويضة. لا تحدث دائمًا في اليوم الرابع عشر؛ يتغير توقيتها بحسب طول الدورة والظروف الصحية.
4. المرحلة الأصفريّة: يرتفع البروجستيرون استعدادًا لاحتمال الحمل. إن لم يحدث حمل تنخفض الهرمونات وتبدأ دورة جديدة.

هذه المراحل وصف عام، ولا يمكن تحديد الإباضة بدقة من تطبيق أو تاريخ واحد. لا تعتمدوا على توقع التطبيق وحده لمنع الحمل؛ اختاروا وسيلة موثوقة مع مختص إذا كان تجنب الحمل مهمًا.

ما الأعراض التي قد تحدث؟

قد تظهر تقلصات أسفل البطن أو ألم الظهر، وانتفاخ، وتعب، وصداع، وتغير في المزاج أو الشهية أو النوم. تختلف الأعراض بين الأشخاص وحتى بين دورة وأخرى. وجود عرض شائع لا يعني وجوب تحمله عندما يكون شديدًا أو يعطل الحياة.

يمكن للراحة والحرارة اللطيفة والحركة المناسبة أن تساعد بعض الأشخاص. اسألوا الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال مسكن، خصوصًا مع الحمل المحتمل أو قرحة المعدة أو أمراض الكلى أو مميعات الدم أو حساسية دوائية.

تتبع الدورة بطريقة مفيدة

سجلوا تاريخ البداية والنهاية، وشدة النزف بصورة تقريبية، والألم، والنزف بين الدورات، والمزاج، والصداع، والأدوية أو وسائل منع الحمل. يمكن استخدام دفتر أو تطبيق، لكن راجعوا خصوصية التطبيق قبل إدخال معلومات صحية.

لا تحتاجون إلى وصف الدم بدقة شديدة. يكفي تسجيل عدد مرات تغيير المنتج، وهل حدث تسرب، وهل أيقظكم النزف ليلًا، وهل منعكم الألم أو التعب من الدراسة أو العمل أو النشاط المعتاد.

العناية أثناء الحيض

تتوفر فوط خارجية وسدادات قطنية وكؤوس وملابس مخصصة للدورة. اختاروا المنتج المريح واتبعوا تعليمات الشركة بشأن الاستخدام والتغيير والتنظيف. اغسلوا اليدين قبل المنتج وبعده، ولا تستخدموا منتجات معطرة داخل المهبل؛ المهبل ينظف نفسه، والغسل الداخلي قد يسبب تهيجًا.

احتفظوا بمنتج احتياطي وملابس داخلية في الحقيبة إذا كانت المواعيد غير متوقعة. يجب ألا يمنع الخجل أي شخص من طلب منتج أو مساعدة.

متى نراجع الطبيب؟

اطلبوا تقييمًا إذا أصبح النمط مختلفًا بوضوح، أو استمر النزف أكثر من سبعة أو ثمانية أيام، أو تكرر حدوث دورات قصيرة جدًا أو طويلة جدًا، أو غاب الحيض ثلاثة أشهر مع عدم وجود حمل أو رضاعة أو اقتراب معروف من سن اليأس. كما يستحق الفحص النزف بين الدورات أو بعد العلاقة، والألم أثناء العلاقة أو التبول أو التبرز، وصعوبة الحمل.

اختبار الحمل خطوة مهمة عند تأخر الدورة مع احتمال الحمل. اطلبوا مساعدة عاجلة إذا كان النزف شديدًا مع دوخة أو إغماء أو ضعف شديد أو ألم قوي، أو إذا اجتمع تأخر الدورة مع نزف غير معتاد وألم في البطن أو الحوض.

حديث داعم داخل الأسرة

الدورة وظيفة جسدية طبيعية وليست سببًا للسخرية أو العيب. يمكن للشريك أو الأسرة تقديم مساعدة عملية باحترام: توفير المنتجات، تعديل الأعمال عند الألم، والاستماع من دون التقليل من الأعراض. تبقى معلومات الدورة صحية وشخصية، ويجب عدم مشاركتها من دون إذن.